Pré-inscription

Rappel des pièces à fournir :

• le formulaire de demande d'adhésion à L'Aïkido Club Parisien (ci-contre),
• un certificat médical récent de "non contre-indication" à la pratique de l'Aïkido,
• une photographie d'identité,
• une demande de licence de la FFAAA (fournie sur place par le club),
• un chèque en réglement du forfait d'adhésion (libellé à l'ordre de l'Aïkido Club Parisien).

Pourquoi se pré-inscrire ?

Pour gagner du temps ! Moins de stylo, plus d'Aïkido. Vous passerez moins de temps à remplir des papiers sur place et votre enfant pourra monter d'autant plus vite sur le tapis.

Une fois le formulaire soumis, vous accéderez à une page au format PDF intitulée « Demande d'adhésion », que vous pourrez enregistrer et imprimer.

L'inscription ne sera définitive qu'une fois les pièces requise dûment réceptionnées (voir ci-contre), sur place, par un responsable du Club.

Cette pré-inscription ne constitue en aucun cas un engagement de votre part et vous pourrez, bien sûr, ne donner aucune suite à cette procédure.

• Formulaire ADULTES
• Formulaire ENFANTS

Formulaire de demande d'adhésion ENFANT (-18 ans) pour la saison 2011/2012

Nom de l'enfant

Prénom de l'enfant

Sexe de l'enfant garçon  fille

Date de naissance de l'enfant - format jj/mm/aaaa -

Grade Aïkido ceinture blanche ceinture blanche +1 ceinture blanche +2 ceinture blanche +3 ceinture blanche +4 ceinture jaune ceinture jaune +1 ceinture jaune +2 ceinture jaune +3 ceinture jaune +4 ceinture orange ceinture orange +1 ceinture orange +2 ceinture orange +3 ceinture orange +4 ceinture verte ceinture verte +1 ceinture verte +2 ceinture verte +3 ceinture verte +4 ceinture bleue ceinture bleue +1 ceinture bleue +2 ceinture bleue +3 ceinture bleue +4 - débutant : ceinture blanche -

Numéro de licence - fédération FFAAA (facultatif) -

L'enfant est-il autorisé à se rendre seul au cours d'Aïkido ? oui  non

- déconseillé avant 11 ans -

L'enfant est-il autorisé à partir seul à la fin du cours d'Aïkido ? oui  non

- déconseillé avant 11 ans -

Le représentant légal

Nom du représentant légal

Prénom du représentant légal

Relation à l'enfant père mère tuteur légal

Adresse du représentant légal

Code postal

Ville

Téléphone - 10 chiffres sans espaces -

e-mail

Pièce d'identité carte nationale d'identité passeport    Numéro 

Personnes habilitées à venir chercher l'enfant

Nom, Prénom

Relation avec l'enfant

Téléphone - 10 chiffres sans espaces -

Nom, Prénom

Relation avec l'enfant

Téléphone - 10 chiffres sans espaces -

Personnes à prévenir en cas d'urgence

Nom, Prénom

Relation avec l'enfant

Téléphone - 10 chiffres sans espaces -

Nom, Prénom

Relation avec l'enfant

Téléphone - 10 chiffres sans espaces -

Observations particulières - allergies, traitements, précautions… -

Les informations recueillies sont nécessaires pour votre adhésion. Elles font l’objet d’un traitement informatique et sont destinées au secrétariat de l’association. En application des articles 39 et suivants de la loi du 6 janvier 1978 modifiée, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser à : contact@aikidoclubparisien.org.